Pseudoköszvény (álköszvény)

Akut gyulladásos ízületi betegség, ami elsősorban az idősebb embereknél fordul elő. Ezek az ízületi bántalmak rohamonként jönnek, és főleg a nagy ízületekben. Az oka a kalcium-pirofoszfát kristályok lerakódása az ízületekben. A leggyakrabban érintett ízületek a térd (50%), csukló és a boka. Ezekben az ízületekben chondrokalcinózis alakul ki. Tünetek: 1. Ízületi fájdalomroham, ami az ízület megdagadásával jár 2. A rohamok között a betegségnek nincsenek jelei, vagy igen lassan fejlődő ízületi fájdalmak jelentkezhetnek, amelyek a rheumatoid arthritist utánozzák 3. Krónikus arthritis. 4. Láz. Kevesebb, mint 1%-ban autonóm domináns módon öröklődik. A betegek 80%-a 60 év felett van. Egyforma gyakran fordul elő nőknél és férfiaknál. A laborparaméterekre a magas süllyedés (We), magas fehérvérsejtszám (leukocytosis) enyhe bal eltolódással jellemző. Az ízületből nyert folyadék összetétele: 2000 – 100.000 fehérvérsejt/ml, főleg neutrofilek (80-90%), polarizált fényben gyengén pozitív kettős törésű kristályok láthatók a folyadékban és a neutrofilekban. Röntgen: Ízületi károsodás, porcmeszesedés és chondrokalcinózis (kalcium lerakódása az ízületi résben). Gyógyítása: 1. Az ízületben felgyülemlett folyadékot le lehet szívatni, ami csökkenti a nyomást és a fájdalmat. Egy tűt szúrnak az ízületbe, amin keresztül a folyadékot eltávolítják 2. Steroid injekció adható az ízületbe, ami csökkenti a gyulladást (methylprednisolon-acetát 20-80 mg a nagy ízületekbe, 10-40 mg a közepes ízületekbe). Ha több ízület van egyszerre begyulladva, akkor tabletta formájában kell a steroidot a szervezetbe juttatni. 3. Nem-steroid alapú gyulladásgátló gyógyszerek használhatók a fájdalom csökkentésére. (indomethacin 50 mg 3x naponta, vagy naproxen 500 mg 2x naponta (étellel), vagy ibuprofen 600-800 mg 2x-3x naponta (étellel) és maximum 3.2 g naponta). Ezeket a gyógyszereket nem szabad használni, ha a betegnek fekélye van és nagyon óvatosnak kell lenni a vesebetegeknél (mérni kell a szérum kreatinint) 4. Az ízületnek pihennie kell, és a végtagot megemelve kell tartani. Az ízületre lehet meleg nedves ruhát rakni. A beteget újra meg kell vizsgálni 48-72 órával a gyógyítás kezdetétől és ha kell 1 héttel később is.

Kapcsolódó fórumok:

• alkoszveny