A tüdőgyulladás jelei: hogyan ismerjük fel a betegséget?

A tüdőgyulladás általános tünetei

A tüdőgyulladás, vagy orvosi nevén pneumonia, a tüdő léghólyagocskáinak gyulladása, amelyet leggyakrabban fertőzés okoz. A gyulladás hatására a léghólyagocskák megtelhetnek folyadékkal vagy gennyel, ami megnehezíti a légzést. A tünetek súlyossága az enyhétől az életveszélyesig terjedhet, ezért elengedhetetlen a korai felismerés. A betegség jelei több csoportba sorolhatók.

Légzőszervi panaszok: a legjellemzőbb jelek

A tüdőgyulladás leggyakrabban a légzőszerveket érintő tünetekkel jár. Ezek közül a legfontosabbak:

Köhögés: Ez a leggyakoribb tünet. A köhögés kezdetben lehet száraz és irritatív, de később gyakran produktívvá válik, ami azt jelenti, hogy köpet ürül. A köpet színe sokat elárulhat: lehet sárgás, zöldes, sőt, súlyosabb esetben rozsdabarna vagy véres is. A véres köpet (hemoptízis) mindenképpen azonnali orvosi vizsgálatot igényel.
Légszomj (dyspnoe): A beteg úgy érezheti, hogy nem kap elég levegőt. Ez a panasz jelentkezhet fizikai terhelésre, de súlyosabb esetben akár nyugalmi helyzetben is. A légzés szaporává, felszínessé válhat.
Mellkasi fájdalom: Jellemzően éles, szúró fájdalom, amely mély lélegzetvételkor vagy köhögéskor fokozódik. Ezt a mellhártya (a tüdőt borító hártya) irritációja okozza. A fájdalom lokalizálódhat egy adott pontra, de lehet diffúzabb is.

Általános, testszerte jelentkező jelek

A fertőzés nemcsak a tüdőt érinti, hanem az egész szervezetet megterheli. Emiatt gyakoriak az általános, influenzaszerű tünetek is.

Láz, hidegrázás és verítékezés: A bakteriális tüdőgyulladás gyakran hirtelen, magas lázzal (38.5 °C felett) és hidegrázással kezdődik. A szervezet így próbálja leküzdeni a kórokozókat. A lázat gyakran kíséri intenzív izzadás.
Extrém fáradtság és gyengeség: A tüdőgyulladásban szenvedők gyakran számolnak be mély, kimerítő fáradtságról, amely megakadályozza őket a napi tevékenységek elvégzésében. Ez a gyengeség jóval túlmutat a szokásos fáradtságérzeten.
Egyéb tünetek: Előfordulhat fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, hányás vagy hasmenés is. Ezek a tünetek különösen az atípusos tüdőgyulladások esetében lehetnek hangsúlyosak.

A tünetek típusai és súlyossága

Fontos tudni, hogy a tüdőgyulladás nem mindenkinél jelentkezik ugyanúgy. A tünetek nagyban függenek a kórokozó típusától, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától.

Különbségek korcsoportonként

Idősebb felnőttek (65 év felett): Náluk a klasszikus tünetek, mint a magas láz vagy az erős köhögés, hiányozhatnak. Ehelyett gyakran mentális változások hívják fel a figyelmet a betegségre. Ilyen lehet a hirtelen fellépő zavartság, delírium, aluszékonyság vagy a meglévő krónikus betegségek rosszabbodása. Az étvágytalanság és az általános elesettség is vezető tünet lehet.

Csecsemők és kisgyermekek: A legkisebbeknél a tünetek szintén atipikusak lehetnek. Előfordulhat, hogy nincs is köhögés. Figyelmeztető jel lehet a szapora légzés, az orrszárnyi légzés (belégzéskor az orrcimpák kitágulnak), a nyögdécselő hang kiadása légzés közben, a táplálkozási nehézség, a hányás, az ingerlékenység vagy éppen a szokatlan aluszékonyság.

Kockázati tényezők és veszélyeztetett csoportok

Bárki elkaphatja a tüdőgyulladást, de bizonyos csoportok fogékonyabbak a betegségre és a súlyosabb lefolyásra:

Életkor: A 2 év alatti gyermekek és a 65 év feletti felnőttek.
Krónikus betegségek: Asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), szívbetegség, cukorbetegség, máj- vagy vesebetegség.
Legyengült immunrendszer: Olyan állapotok vagy kezelések miatt, mint a HIV/AIDS, kemoterápia, szervátültetés utáni immunszuppresszív gyógyszerek szedése.
Dohányzás: A dohányzás károsítja a tüdő természetes védekező mechanizmusait.
Kórházi tartózkodás: Különösen, ha a beteg intenzív osztályon van vagy lélegeztetőgépre szorul.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Ha tüdőgyulladásra gyanakszik, mindenképpen keresse fel háziorvosát. A korai diagnózis és kezelés jelentősen javítja a gyógyulási esélyeket és csökkenti a szövődmények kockázatát. Vannak azonban olyan vészjelek, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Azonnali orvosi ellátást igénylő vészjelek

Kérjen sürgős segítséget, ha a következőket tapasztalja:

Súlyos nehézlégzés, a levegő utáni kapkodás érzése.
Az ajkak, a körömágyak vagy az arc bőrének kékes vagy szürkés elszíneződése (cianózis), ami az oxigénhiány jele.
Éles, szűnni nem akaró mellkasi fájdalom.
Magas (39 °C feletti), csillapíthatatlan láz.
Hirtelen fellépő zavartság, tájékozódási zavar vagy a tudatállapot megváltozása.
Véres köpet felköhögése.
Alacsony vérnyomás, szédülés, ájulásérzés.

A diagnózis folyamata

Az orvos a diagnózis felállításához több lépést tesz. Először kikérdezi a pácienst a tünetekről és a kórtörténetről. Ezt követi a fizikális vizsgálat, amelynek kulcsfontosságú része a tüdő meghallgatása sztetoszkóppal. A tüdőgyulladásra utaló jellegzetes hangok, például a finom hóropogásszerű szörtyzörejek, megerősíthetik a gyanút. A vér oxigénszintjét egy egyszerű, ujjra csíptethető eszközzel, pulzoximéterrel mérik. A diagnózis megerősítéséhez leggyakrabban mellkasröntgenre van szükség, amely egyértelműen kimutatja a tüdőben lévő gyulladásos beszűrődést. Szükség esetén vérvételre is sor kerülhet a gyulladásos paraméterek és a kórokozó azonosítása céljából.