Hogyan ellenőrizhetjük a pajzsmirigyünk állapotát: útmutató az otthoni és orvosi vizsgálatokhoz

A pajzsmirigy szerepe és a rendellenességek jelei

A nyak alsó részén elhelyezkedő, pillangó alakú pajzsmirigy egy apró, de rendkívül fontos belső elválasztású mirigy. Az általa termelt hormonok (T3 és T4) alapvetően befolyásolják a szervezet anyagcseréjét, energiaszintjét, testhőmérsékletét, szívritmusát és még a hangulatunkat is. Ha a működése felborul, az az egész testre kihat.

Két fő probléma merülhet fel: a pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis), amikor a mirigy nem termel elegendő hormont, és a pajzsmirigy-túlműködés (hyperthyreosis), amikor a hormontermelés túlzott mértékű. A tünetek felismerése az első lépés a diagnózis és a megfelelő kezelés felé.

A pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis) árulkodó tünetei

Az alulműködés lelassítja a szervezet anyagcsere-folyamatait, ami szerteágazó, gyakran lassan és fokozatosan kialakuló tüneteket okozhat. Könnyű őket a stressznek vagy az öregedésnek tulajdonítani, ezért fontos ismerni a legjellemzőbb jeleket:

Állandó fáradtság és kimerültség: Nem csupán álmosságról van szó, hanem egy mély, pihenéssel sem enyhülő fáradtságról, ami már reggel, ébredés után is jelentkezik.
Hízás vagy fogyási nehézség: Az anyagcsere lelassulása miatt a testsúly az étkezési szokások változatlansága mellett is gyarapodhat.
Fázósság, hidegintolerancia: A szervezet nehezebben termel hőt, ezért az érintettek gyakran fáznak még melegebb környezetben is.
Száraz bőr és töredezett haj, hajhullás: A bőr sápadttá, szárazzá válhat, a haj pedig fénytelenné, törékennyé, és a szokásosnál nagyobb mértékben hullhat.
Mentális lelassultság ("agyi köd"): Koncentrációs zavarok, memóriaproblémák, döntéshozatali nehézségek és általános lassúság a gondolkodásban.
Székrekedés: Az emésztőrendszer működése is lelassul.
Depresszió, lehangoltság: A hormonális egyensúly felborulása a hangulatra is negatívan hat.

Gyakorlati példa: egy 40-es éveiben járó nő azt veszi észre, hogy hiába alszik eleget, a munkahelyén képtelen a feladataira összpontosítani, a korábban könnyedén megoldott problémák is kihívást jelentenek. Emellett a mérleg is egyre többet mutat, pedig nem változtatott az étrendjén, és a bőre is kellemetlenül száraz.

A pajzsmirigy-túlműködés (hyperthyreosis) jellemzői

A túlműködés ezzel szemben felpörgeti a szervezetet, mintha folyamatosan túlműködne. A tünetek itt is sokfélék lehetnek, és általában intenzívebben jelentkeznek:

Indokolatlan fogyás: Fokozott étvágy mellett is csökkenhet a testsúly, mivel az anyagcsere felgyorsul.
Szapora szívverés, szívdobogásérzés: A pulzus nyugalmi állapotban is magas lehet, az érintett gyakran érzi, hogy "kalapál a szíve".
Idegesség, szorongás, ingerlékenység: A hormonális túlstimuláció belső feszültséget, türelmetlenséget és hangulatingadozásokat okozhat.
Kézremegés (tremor): Finom, apró remegés jelentkezhet a kinyújtott ujjakon.
Melegintolerancia, fokozott izzadás: A test több hőt termel, ezért az érintett nehezen viseli a meleget és a szokásosnál jobban izzad.
Alvászavarok: A túlpörgött idegrendszer miatt nehézséget okozhat az elalvás és az éjszakai pihenés.
Gyakori székletürítés vagy hasmenés: Az emésztés felgyorsulása miatt.

Képzeljen el egy fiatal férfit, aki arra panaszkodik, hogy állandóan ideges, a legkisebb dologtól is felkapja a vizet, és éjszakánként forgolódik az ágyában. Bár az étvágya kiváló, az utóbbi hónapokban több kilót fogyott, és a keze gyakran láthatóan remeg.

Otthoni önvizsgálat: az első lépések

Mielőtt orvoshoz fordulna, egy egyszerű otthoni vizsgálattal is ellenőrizheti, van-e látható elváltozás a pajzsmirigyén. Fontos hangsúlyozni: ez a teszt nem ad diagnózist, csupán egy gyanújelet tárhat fel, amivel mindenképpen szakemberhez kell fordulni.

A "nyelési teszt": a pajzsmirigy fizikai ellenőrzése

A vizsgálathoz csupán egy kézi tükörre és egy pohár vízre lesz szüksége.

A vizsgálat lépései:

Álljon a tükör elé, és fókuszáljon a nyaka elülső, alsó részére, a kulcscsontok fölötti és a gége (férfiaknál Ádámcsutka) alatti területre. Itt található a pajzsmirigy.
Hajtsa hátra enyhén a fejét, hogy a nyaki terület jobban láthatóvá és feszessé váljon.
Vegyen egy korty vizet a szájába.
Miközben nyel, figyelje a tükörben a pajzsmirigy területét. Keressen bármilyen kiemelkedést, duzzanatot vagy aszimmetriát, ami a nyelés során láthatóvá válik.
Ismételje meg a folyamatot néhányszor, hogy biztosan jól megfigyelhesse a területet.

A gége nyelés közben természetesen fel-le mozog. Amit keresnie kell, az ettől elkülönülő, a középvonaltól jobbra vagy balra, esetleg középen megjelenő dudor vagy göb. Ha bármilyen szokatlan kidudorodást észlel, ne essen pánikba, de mindenképpen keressen fel egy orvost.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Azonnali orvosi konzultáció javasolt, ha a felsorolt alul- vagy túlműködéses tünetek közül többet is tartósan tapasztal magán. Különösen fontos szakemberhez fordulni, ha az otthoni önvizsgálat során bármilyen csomót, duzzanatot fedez fel a nyakán, vagy ha a közeli családtagjai között már előfordult pajzsmirigybetegség.

Az otthoni önvizsgálat és a tünetek figyelése hasznos, de soha nem helyettesítheti a szakszerű orvosi diagnózist. Ne halogassa a kivizsgálást, ha gyanús jeleket tapasztal!

Az orvosi kivizsgálás menete

Az orvos egy alapos kivizsgálási protokoll szerint fog eljárni, hogy pontos diagnózist állíthasson fel.

Fizikális vizsgálat és anamnézis

Az orvos először részletesen kikérdezi a tüneteiről, azok kezdeteiről, a családban előforduló betegségekről és az életmódjáról. Ezt követően megtapintja a nyakát, hogy felmérje a pajzsmirigy méretét, alakját és konzisztenciáját, valamint hogy kitapintható-e rajta göb vagy megnagyobbodás (golyva).

Vérvizsgálatok: a hormonok szintjének mérése

A diagnózis legfontosabb eszköze a vérvétel. A laboratóriumi vizsgálat során több paramétert is elemeznek:

TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon): Az agyalapi mirigy hormonja, ami a pajzsmirigy működését szabályozza. Magas szintje alulműködésre, míg alacsony értéke túlműködésre utal. Ez a legfontosabb szűrővizsgálati paraméter.
Szabad T4 (tiroxin): A pajzsmirigy által termelt fő hormon. Szintje alulműködésnél alacsony, túlműködésnél magas.
Szabad T3 (trijód-tironin): A T4-ből átalakuló aktív hormon. Mérése főleg túlműködés gyanúja esetén indokolt.
Anti-TPO és anti-TG antitestek: Ezen antitestek emelkedett szintje autoimmun betegségre (pl. Hashimoto-thyreoiditis, Graves-Basedow-kór) utal, amelyek a pajzsmirigy-rendellenességek leggyakoribb okai.

Képalkotó vizsgálatok

Amennyiben a fizikális vizsgálat vagy a laboreredmények indokolják, az orvos további vizsgálatokat javasolhat.

Pajzsmirigy ultrahang: Fájdalommentes, sugárterheléssel nem járó vizsgálat, amely részletes képet ad a pajzsmirigy méretéről, szerkezetéről és az esetleges göbökről. A göbök jellege alapján az orvos dönt a további teendőkről.
Aspirációs citológia (vékonytűs biopszia): Ha az ultrahang gyanús göböt mutat, ebből az eljárásból egy vékony tűvel mintát vesznek a rosszindulatúság kizárására.
Izotópos vizsgálat (szcintigráfia): Ritkábban alkalmazott eljárás, mely egy izotóp segítségével megállapítja, hogy egy göb hormonálisan aktív-e ("forró") vagy inaktív ("hideg").