Mi a Rheumatoid Artritisz (Krónikus ízületi gyulladás)?
Az ízületek pusztulása fémjelzi a Reumatoid artritiszt (a továbbiakban RA). Az immunrendszer ismeretlen okból támadja az ízületi szöveteket. A fehérvérsejtek az ízületi nyálkahártyához vagy a belhártyához érve gyulladást okoznak és ezt ízületi nyálkahártya gyulladásnak nevezzük. Ez az ízületek meleg, vörös, duzzadt és fájdalmas tüneteihez vezet. Az RA krónikus gyulladás, a normálisan vékony ízületi hártyák megvastagodását, és az ízületek dagadását, puffadtságát okozza.
Idővel a gyulladt belhártya megtámadja és elpusztítja az ízületi porcot és csontot. Az RA-t tanulmányozó kutatók úgy gondolják, hogy a betegség első vagy második évében elkezdődik a csontok károsodása. Ez az egyik ok, amiért a korai diagnózis és kezelés nagyon fontos. Kétszer annyi nő betegszik meg, mint férfi.
Újabb kutatások során felfedezték, hogy a betegség kialakulásában a hormon-ideg-és immunrendszer bonyolult kölcsönhatása áll fenn. A kutatók azt is megpróbálják kideríteni, hogy miért fejlődik gyakran az RA a terhesség alatt. Egy tanulmány szerint bizonyos fehérjék felelősek ezért, amelyek az anya és a magzat között haladnak. Ezek azok a fehérjék, melyek abban segítik az immunrendszert, hogy felismerjék a szervezet saját sejtjei és az idegen sejtek közötti különbséget. Ez a fehérje-csere valószínűleg bizonyos módon változást okoz az anya immunrendszerében a terhesség során.
Úgy látszik, hogy mind genetikai, mind környezeti tényezők kombinációja az RA fő kiváltó oka.
Genetika:
Azok, akiknél olyan autoimmun betegség veszélye áll fenn, mint az RA, bizonyos típusú emberi fehérvérsejt antitesteket örököltek (HLAs = human leukocyte antigens). Ezek fehérvérsejt fehérjék, melyek a fehérvérsejtek túlzott reakcióját okozzák. Ez a genetikai különbség azt jelenti, hogy az érintett családtagok egy vagy több autoimmun betegségre fokozottan veszélyeztetettek.
A kutatók családoktól gyűjtenek be információt azért, hogy jobban megismerjék a genetikai kapcsolatot. Állatmintákban számos genetikai területet azonosítottak be, melyek növelik az RA-ra való hajlamot. Újabb kutatások számos új gént fedeztek fel, melyek a betegséggel társíthatók.
Környezeti tényezők
Egy fertőzés, vagy más környezeti együttható évekkel később RA-hoz vezethet. Ez megnehezíti a bűnös beazonosítását. Mindamellett a kutatók közelebb jutottak néhány lehetséges okozóhoz, mondja a WebMD-nek Paymen (John A. Peyman, PhD, Az Allergiás és Fertőző Betegségek Nemzeti Intézetének klinikai immunológiai ágazatának programvezetője az Egyesült Államokban)
Ezek közé tartozik:
• Dohányzás
• Összetett vírus B19, úgyis ismerik, mint 5. betegség
• Epstein-Barr vírus, egy kiemelkedően fertőző tényező
• Bakteriális fogíny betegség (periodontitis)
„Újabb tanulmányok szerint a dohányzás módosítja a fehérjéket a tüdőben” – mondja Peyman. „Ezek a módosult fehérjék hasonlítanak azokra, melyek a gyulladt ízületekben jelennek meg. A sejtek a tüdőből a sérült ízületbe ’utaznak’, ahol az immunrendszer erősen reagál, folyamatos gyulladást okozva.”
Hasonló folyamat történhet egy fertőzéssel. Genetikai hajlammal rendelkező emberekben kisebb elszigetelt fertőzés a szájban például be tudja csapni az immunrendszert, hogy az másik helyet keressen módosított fehérjék számára. „Ez további lappangó gyulladáshoz vezethet a szervezetben, mely tartósan támadja az ízületeket” – mondja Payman.
Peyman szerint „Ez a molekuláris utánzás az alapja az autoimmun betegségek immunológiájára irányuló legtöbb kutatásnak”. A kutatók megpróbálják megtalálni, hogy egy mikróba, vagy környezeti támadás melyik összetevője hasonlít az immunrendszer ismert célpontjához az autoimmun betegségekben. Az RA tekintetében ez évtized óta tartó kérdés.